首页 > 保险知识 > 正文

工伤保险公司怎么理赔

2024-04-16 07:20:23 | 安定保险网

今天安定保险网小编为大家带来了工伤保险公司怎么理赔,希望能帮助到大家,一起来看看吧!

本文目录一览:

工伤保险公司怎么理赔

工伤保险公司怎么理赔

工伤 赔偿可分几个不同标准:对于一般伤害的工伤,保险基金需赔偿 医疗费 、伤者住院期间的伙食补助费、生活 护理费 、工伤期间的 工资 、交通住宿费;对于造成了残疾的工伤,保险基金需赔偿除一般工伤需赔偿的费用外,还需辅助器具费、 一次性伤残补助金 、 伤残津贴 、一次性工伤医疗补助金、一次性 伤残 就业补助金;对于造成死亡的,保险基金需赔偿丧葬补助金、一次性伤亡补助金和 供养亲属抚恤金 。 《 工伤保险条例 》 第三十三条职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,保留 劳动关系 ,退出工作岗位,享受以下待遇: (一)从 工伤保险 基金按 伤残等级 支付一次性伤残补助金,标准为:一级伤残为24个月的本人工资,二级伤残为22个月的本人工资,三级伤残为20个月的本人工资,四级伤残为18个月的本人工资; (二)从工伤保险基金按月支付伤残津贴,标准为:一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%,三级伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地 最低工资标准 的,由工伤保险基金补足差额; (三)工伤职工达到 退休年龄 并办理 退休 手续后,停发伤残津贴,享受基本 养老保险 待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的,由工伤保险基金补足差额。 职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数,缴纳基本 医疗保险 费。 第三十四条职工因工致残被鉴定为五级、 六级伤残 的,享受以下待遇: (一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:五级伤残为16个月的本人工资,六级伤残为14个月的本人工资; (二)保留与用人单位的劳动关系,由用人单位安排适当工作。难以安排工作的,由用人单位按月发给伤残津贴,标准为:五级伤残为本人工资的70%,六级伤残为本人工资的60%,并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项 社会保险 费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由用人单位补足差额。 经工伤职工本人提出,该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系,由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 第三十五条职工因工致残被鉴定为七级至 十级伤残 的,享受以下待遇: (一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为12个月的本人工资, 八级伤残 为10个月的本人工资,九级伤残为8个月的本人工资,十级伤残为6个月的本人工资; (二) 劳动合同 期满终止,或者职工本人提出 解除劳动合同 的,由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

工伤保险公司怎么理赔

工伤保险是如何缴费的

法律分析:用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。【法律依据】《工伤保险条例》第十条,用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。

法律依据:《工伤保险条例》安定保险网

第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。

职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。

治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。

职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。

工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。

第三十四条 工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。

生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。

工伤保险公司怎么理赔

商业保险工伤怎么理赔

安定保险网(https://www.zdbaoxian.com)小编还为大家带来商业保险工伤怎么理赔的相关内容。

商业工伤保险的赔偿办法:

职工的一次性伤残补助金、伤残津贴、医疗费等依法由工伤保险基金支付,而赔偿的标准是一级伤残的伤残补助金是27个月的本人工资,二级伤残为25个月的本人工资,三级伤残为23个月的本人工资等。

商业保险对工伤的赔偿可以根据购买的保障情况确定理赔的金额。

被保险人在保险期间内发生意外伤害事故,被认定为工伤,经劳动能力鉴定机构鉴定伤残程度为五至十级的,保险公司按保险单载明的对应的保险金额,给付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金,本合同对该被保险人的保险责任终止。

工伤申请申请保险金时,申请人须填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料:

1、保险合同或其他保险凭证;

2、申请人的有效身份证件;

3、工伤事故报告书;

4、劳动保障行政部门工伤认定证明;

5、劳动能力鉴定机构出具的被保险人工伤残疾程度鉴定书等。

商业保险工伤理赔的3个步骤分别如下:

1.单位先向劳动局申报工伤;

2.拿到工伤认定书后进行劳动能力鉴定,保险机构再赔偿;单位30天内没申报的,那工伤个人要在事故后一年内,向所在地劳动局进行工伤认定,工伤认定结果出来后申请劳动能力鉴定;

3.鉴定结果出来后,按伤残等级向工伤保险

工发生工伤后,商业保险应按照单位与保险工资签订的保险合同来赔付;而工伤保险的赔付则是赔27个月的本人工资作为一级伤残的补助金,或者赔25个月的本人工资作为二级伤残的补助金等。

法律依据:

《工伤保险条例》 第三十五条 职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,享受以下待遇:

(1)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:一级伤残为27个月的本人工资,二级伤残为25个月的本人工资,三级伤残为23个月的本人工资,四级伤残为21个月的本人工资。

(2)从工伤保险基金按月支付伤残津贴,标准为:一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%,三级伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额。

(3)工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津贴,按照国家规定享受基本养老保险待遇,基本养老保险待遇低于伤残津贴的由工伤保险基金补足差额。

以上就是安定保险网整理的工伤保险公司怎么理赔相关内容,想要了解更多信息,敬请查阅安定保险网。更多相关文章关注安定保险网:www.zdbaoxian.com

免责声明:文章内容来自网络,如有侵权请及时联系删除。
与“工伤保险公司怎么理赔”相关推荐
出了工伤保险公司怎么赔
出了工伤保险公司怎么赔

出了工伤保险公司怎么赔法律分析:出了工伤保险公司按照《工伤保险条例》规定赔偿标准赔,职工经过鉴定伤残等级之后,根据职工丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照《工伤保险条例》规定的各伤残等级的赔偿标准赔偿;并且工伤期间可以享受停工留薪的待遇法律依据:《中华人民共和国工伤保险条例》第三十六条第一款职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的,享受以下待遇:(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次

2024-04-16 15:55:51
工伤保险公司理赔需要多少天?
工伤保险公司理赔需要多少天?

工伤保险公司理赔需要多少天?理赔期限最长三十日:新《保险法》规定“保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。”据此,即便保险案子属于“情形复杂”,保险公司也须在三十日内做出决定,并将结果书面通知客户。新法还明确,对属于保险责任的,保险公司在赔付协议达成后10天内应支付赔款;对不属于保险责任的,则应

2024-04-18 23:30:37
上海市工伤结论下来了,公司去给办理的保险怎么样才能查到保险公司有没有理赔
上海市工伤结论下来了,公司去给办理的保险怎么样才能查到保险公司有没有理赔

上海市工伤结论下来了,公司去给办理的保险怎么样才能查到保险公司有没有理赔缴纳综合保险后,发生工伤的,按照上海综合保险的规定,是由相关保险公司负责理赔的,上海承办综合保险的是中国人寿保险公司95519,太平洋保险公司95500,你可以问一下,具体流程为:外来从业人员因工伤亡的,由工伤人员或其直系亲属和用人单位到相关保险公司申请领取工伤保险金,并提供下列相应材料:1、工伤保险凭证;

2024-04-06 02:09:36
职工工伤已快2年公司还未赔偿应该怎么处理
职工工伤已快2年公司还未赔偿应该怎么处理

职工工伤已快2年公司还未赔偿应该怎么处理职工工伤已快2年公司还未赔偿处理步骤如下:1、先申请工伤认定;2、等工伤认定决定;3、单位不承认工伤时,用人单位需承担举证证明的责任。如用人单位没有有力证明的,应当承认工伤;4、能协商就双方协商;5、协商不成申请仲裁;6、向法院进行起诉。工伤起诉流程需要材料:1、受伤者身份证;2、门诊病历本;3、医院住院病历,包

2024-04-07 19:37:42
工伤公司买商业保险怎么赔偿?
工伤公司买商业保险怎么赔偿?

工伤公司买商业保险怎么赔偿?工伤公司购买商业保险的赔偿如下:1.由于用人单位强制购买工伤保险,员工一旦发生工伤:(1)医疗费用由用人单位全额预付;(二)停工留薪期间(工伤治疗、康复期间)工资按原待遇支付;(三)停工期间需要护理的,由单位负责;(四)住院期间食品补贴按工伤职工所在地标准发放;2.购买意外险:意外伤残保险金:如果被保险人因意外伤害在事故发生之日起180

2024-02-05 11:56:04
公司没给员工买工伤保险怎么赔偿
公司没给员工买工伤保险怎么赔偿

企业断交工伤保险,发生工亡一切费用有企业承担?企业没有给员工缴纳工伤保险而发生工亡事故的,由企业自行承担赔偿。法律依据如下:《工伤保险条例》:第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的,由社会保险行政部门责令限期参加,补缴应当缴纳的工伤保险费,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险

2024-04-22 07:19:12
深圳九级工伤鉴定,公司说赔偿保险公司赔,公司最多赔偿3.5万?想问下公司应该赔什么?赔多少?谢谢各位
深圳九级工伤鉴定,公司说赔偿保险公司赔,公司最多赔偿3.5万?想问下公司应该赔什么?赔多少?谢谢各位

深圳工伤保险赔偿标准法律分析:深圳工伤赔偿包括一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、伤残津贴和生活护理费,其中一次性伤残补助金的赔偿标准为:鉴定为一级伤残,可以获得二十七个月的本人工资;鉴定为二级伤残的,可以获得二十五个月的本人工资。法律依据:《工伤保险条例》第三十五条职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,享受以下待遇:(一)

2024-04-04 16:06:10
工伤事故赔偿可以到人寿保险公司办理赔偿吗?
工伤事故赔偿可以到人寿保险公司办理赔偿吗?

工伤事故赔偿可以到人寿保险公司办理赔偿吗?工伤事故赔偿可以到人寿保险公司办理赔偿吗?可以的。1发生保险事故后,请及时通过以下方式报案:①拨打公司95519客服电话②直接到当地服务中心③通过销售人员。2请按照《理赔应备资料》提示,携带相关材料到当地服务中心申请理赔。3公司将第一时间审核您递交的申请,如材料不全,公司将通搜索知您补交相关材料。4若事故属于保单载明的保险责任

2024-02-14 09:53:57