2024-03-17 01:17:21 | 安定保险网
目前,市场上不错的商业
医疗保险
主要有以下四类:
重大疾病保险
、费用报销型医疗保险、住院津贴型医疗保险、
意外伤害保险
。
1、重大疾病保险
重大疾病险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如
恶性肿瘤
、心肌梗死、
脑溢血
等为风险发生时,当被保人达到保险条款所约定的重大疾病状态后,由保险公司根据保险合同约定支付保险金的商业保险行为。
2、报销型医疗保险
报销型医疗保险,又称普通医疗保险,以意外事故或疾病产生医疗费用为给付条件,保险公司根据规定的比例,按照被保险人在医疗过程中,实际所花费诊疗费和医药费的总额进行赔付。
3、住院津贴型医疗保险
住院补贴保险是一种根据被保险人的住院天数给付保险金的保险品种。该险种的特点是:在一定程度上补贴被保险人住院期间的住院费用和误工损失。作为一种定额给付型医疗保险,它是医保的有力补充。
4、意外伤害保险
意外伤害保险是
人身保险
业务之一。以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残废为给付保险金条件的人身保险。其基本内容是:投保人向保险人交纳一定的保险费,如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害并以此为直接原因或近因。
在自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成的死亡、残废、支出医疗费或暂时丧失劳动能力,则保险人给付被保险人或其受益人一定量的保险金。其保障项目有两项,即死亡给付和残废给付。
扩展资料:
报销范围
商业医疗保险主要有住院津贴型和费用报销型,前者保险公司以每天固定金额,对被保险人住院治疗期间损失进行补偿,此类产品不与社保或其它类别的商业医疗保险重复,是上佳选择。
商业医疗保险只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销,而不同的商业医疗保险其报销范围是不同的。费用报销型险种它可报销住院医疗费用,但报销范围不同产品有不同规定。部分商业医疗保险的保险合同规定,实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。
若已从社保或其他
社会福利
机构取得赔偿,保险公司仅给付剩余部分,社保不能报销的(进口药、特效药、特护病房等),此类商业医疗保险同样不能报销,其作用仅在于对社保报销后,对需按比例自负的部分进行赔偿。
而部分商业医疗保险则规定,只要是实际发生的合理费用,都可按比例或在一定
免赔额
后,得到保险公司赔偿。
梧桐树保险网帮您解答疑惑~
首先要了解商业医疗保险的分类,目前,市场上适合作为社会基本医疗保险补充方案的商业医疗保险主要有以下四类:重大疾病保险、费用报销型医疗保险、住院津贴型医疗保险、意外伤害保险。
优先考虑的就是津贴型医疗保险。以借此弥补生病请假带来的收入损失和自己支付的部分医疗费。费用报销型医疗保险主要是对社保报销之后的剩余部分报销,不能重复报销、不能超额报销,所以适当选择就可以。而津贴型医疗保险的赔偿责任是按照住院的天数支付约定的赔偿金,不受疾病种类和治疗费用的限制,按照投保的份数累计赔付。
重大疾病保险的特点是确诊即给付保险金,被保险人发生重大疾病需要治疗时,虽然可以通过社保解决大部分医疗费,但自付部分仍然是非常沉重的开支,且社保对于用药、医院等都有相当的限制。商业重大疾病保险可说是对社会医保的有效补充。
现行的社会医疗保险制度对意外伤害方面还有诸多限制,保障力度明显不足,我们不能忘记投保意外保险。意外医疗保险最大的优点就是费率低、保障高。
在投保时,要注意以下几点:安定保险网
1.商业医疗保险有等待期。不同保险公司的不同产品,等待期的长短不同,有的30天有的90天等等,在等待期内出险,保险公司是不予赔付的。所以,要选择等待期短的产品。
2.商业医疗保险一般会有免赔额。也就是说,如果医疗费用没有超过免赔额,保险公司将不予赔付;如果超过了免赔额,那也只会对超出的部分根据合同来进行赔付。所以,购买商业医疗保险应选择免赔额低的产品。
3.投保时应注意如实告知。如实告知条款主要是为了防止被保险人带病投保,在购买商业医疗保险时,投保人应注意这一点,如果有意隐瞒病情或者是病史等,一旦出现,保险公司很可能会拒赔。
4.最好选择保证续保的产品。商业医疗保险一般会随着被保险人的年龄的增长来提升保费,年龄越大,保费越高,同时,身体健康状况越差,保费越高,如果曾经罹患过某些疾病,保险公司可能会拒保,而拥有保证续保条款,则不必担心保险公司拒保,即便在保障期届满前罹患重疾,只要保险到期后提出续保,保险公司仍旧要承保。总体来说,商业医疗保险在投保时应重视各种细节,除了保障内容、除外责任等内容外,等待期、免赔额、保证续保等关系到切身利益的内容也不容忽视。任何一款商业医疗保险都不是靠价格来形容好坏的,而是必须站在性价比的角度能评判,只有这样,大家才能选择到称心如意的保险产品。
商业医疗保险的选择有:
1、重大疾病保险。商业保险公司就针对因患重大疾病而花费巨额的医疗费设计出的相关商业医疗保险产品,如重大疾病保险来保障患者的利益。
2、费用报销型医疗保险。
3、收入津贴型医疗保险。
法律依据:
《健康保险管理办法》第二条
本办法所称健康保险,是指由保险公司对被保险人因健康原因或者医疗行为的发生给付保险金的保险,主要包括医疗保险、疾病保险、失能收入损失保险、护理保险以及医疗意外保险等。
本办法所称医疗保险,是指按照保险合同约定为被保险人的医疗、康复等提供保障的保险。
本办法所称疾病保险,是指发生保险合同约定的疾病时,为被保险人提供保障的保险。
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