首页 > 保险知识 > 正文

职工医疗保险如何使用

2024-03-17 10:39:38 | 安定保险网

小编今天整理了一些职工医疗保险如何使用相关内容,希望能够帮到大家。

本文目录一览:

职工医疗保险如何使用

职工医疗保险如何使用

法律分析:社会保险是指社会或者企业为职工因病、负伤、生育提供必要的医疗服务或者物质帮助的社会保险。关于职工医保卡的使用情况如下:1、在普通门诊可以刷卡。被保险人可凭密码在POS机使用医保卡,但不能取现或转账;2、你住院时可以刷卡。到指定医疗机构就诊时,应出示医保卡和身份证或账本。出院时按政策比例当场报销;3、支付指定药店的购药费用。4、搜索相关信息。医保卡可以查询账户的消费情况和余额,也可以查询医疗费用报销是否到账。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

职工医疗保险如何使用

职工医保余额怎么使用

职工医保余额用法如下:

1、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

2、住院报销的时候,有起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。

使用医保卡需注意:

1、禁止套现

任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求,严禁套取现金。安定保险网

2、部分省市医保卡可全家人用

部分省市,如浙江全省、广州市,医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用,实现家庭成员之间共济互助。

3、以下情况医保不予支付

在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外);因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的;因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的;因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。

综上所述,如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。

【法律依据】:

《中华人民共和国社会保险法》

第十二条

基本医疗保险费按月征缴,用人单位和从业人员应当在规定的期限内向征收机关缴纳基本医疗保险费。从业人员个人应当缴纳的部分,由用人单位从其工资中代为扣缴。

职工医疗保险如何使用

职工医疗保险卡怎么用

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。关于职工医疗保险卡的使用方式如下:1、在普通门诊可以刷卡。参保人员在定点医院就诊的,可凭密码在POS机上刷卡使用医疗保险卡,但无法提取现金或进行转帐使用。2、住院时可以刷卡。在定点医疗机构入院时须出示医保卡和本人身份证或户口本,出院结帐时按政策比例当场报销。3、支付定点药店购药费用。医保卡可以用于平时到定点药店购药,进行支付。4、查询相关信息。医疗保险卡可以查询帐户的消费情况和余额,还可以查询医疗费用的报销是否到账等等。

以上就是安定保险网小编为大家带来的内容了,想要了解更多相关信息,请关注安定保险网。
与“职工医疗保险如何使用”相关推荐