2024-03-23 03:35:31 | 安定保险网
2023年南京居民医保缴费标准:
1、35周岁以下:划本人医保月缴费基数的2%;
2、35-45周岁:划本人医保月缴费基数的3%;
3、45周岁-退休前划:划本人医保月缴费基数的3.8%;
4、退休后:按上年度在岗职工月平均工资的4.1%划。
医保种类:安定保险网
1、城镇职工医保:企业员工、退休人员;
2、灵活就业人员医保:个体户、未在单位参加职工医保的兼职人员等;
3、城乡居民医保:未成年人、在校生、无业人员、没单位的老年人等。
医保报销流程:
1、在医保定点医院诊疗
每个城市都会有医保定点医院,只有在医保定点医院里面诊治,才能够使用医保去报销。所以大家如果想要使用医保的话,就一定要去医保定点医院就诊,并且要办理好相关的登记手续;
2、准备好出院资料
在出院的时候就提前把出院的资料给准备好,比如说疾病诊断书,出院记录以及病案单等。一般在治疗的时候跟医生说一下,需要这些资料,医生就会帮助我们准备好,最好是拿到这些资料以后再复印一份。一份提交给医保报销处,另一份留着备用;
3、出院结算
拿着住院清单以及发票,在医院里面办理好结算手续。之后就可以携带着相关的资料去医保报销部门报销并且审核了;
4、等待费用报销到账
当把资料交接好了以后,就会收到回执单,报销的金额会在15天之内到账,大家只需要耐心等待。
综上所述,医疗保险费是由职工、单位和国家按一定的缴费比例三方共同出资而形成的。当参保职工因病就诊时,可以从中获得部分或全部的报销额。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
南京社保缴费比例2023如下:
1、养老保险:养老保险个人缴费比例为基数的8%,单位缴费比例为基数的20%;
2、医疗保险:医疗保险个人缴费比例为基数的2%,单位缴费比例为基数的10%;
3、失业保险:失业保险个人缴费比例为基数的0.2%,单位缴费比例为基数的1%;
4、生育保险:生育保险个人不缴费,单位缴费比例为基数的0.8%;
5、工伤保险:工伤保险个人不缴费,单位缴费比例为基数的0.8%;
6、公积金:公积金个人缴费比例为基数的12%,单位缴费比例为基数的12%。
社保缴纳基数的计算方法如下:
1、职工工资收入高于当地上年度职工平均工资300%的,以当地上年度职工平均工资的300%为缴费基数;
2、职工工资收入低于当地上一年职工平均工资60%的,以当地上一年职工平均工资的60%为缴费基数;
3、职工工资在300%—60%之间的,按实申报。职工工资收入无法确定时,其缴费基数按当地劳动行政部门公布的当地上一年职工平均工资为缴费工资确定。
确定缴费基数时应注意以下几个方面:
1、单位从职工工资中直接代扣代缴的各项社会保险费、住房公积金和、个调税等,应纳入社会保险基数;
2、单位以现金或银行存款形式支付给职工个人的交通补贴、电话补贴、午餐补贴、过节费以及支付高温、高空、井下、有毒有害等特殊岗位的津贴,应纳入社会保险基数;
3、单位通过税后利润提成或分红的办法支付给职工个人的工资,应纳入社会保险基数;
4、实行底薪制的职工,根据营业额或经营业绩提成取得的收入,应纳入社会保险基数;
5、实行业务承包或费用包干,单位不再报销差旅费用的职工,其承包收入中的60%应纳入社会保险基数。
综上所述,社保的缴费基数是按照职工上一年度所有工资性收入所得的月平均额来计算的。社保的缴费基数可以计算出企业或者个人应该缴纳的社会保险费的金额,计算方式为缴费基数乘以费率。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》第六十条
用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费,非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴,用人单位应当按月将缴纳社会保险费的明细情况告知本人。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,可以直接向社会保险费征收机构缴纳社会保险费。
南京按照规定2022年社保最低缴费基数为4250元,最高缴费基数为21821元。
社保单位和个人要分别承担16%和8%养老保险,8%和2%医疗保险,4元和0元垃圾处理费,0元和10元大病保险,0.5%和0.5%失业保险,0.4%和0%工伤保险,0.8%和0%生育保险。例如按照最低南京社保基数来参保,每个月五险费用单位要承担1096.25元,职工个人要承担456.25元。
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