2024-03-26 08:16:12 | 安定保险网
广东医保可以跨省用,但条件如下:
1、理了跨省异地就医备案手续。
2、确定居住地所属的医保统筹区与跨省异地就医直接结算地。
跨省医保卡办理材料:
1、本人身份证明:需要提供有效的身份证原件和复印件;
2、户口本或居住证明:需要提供户口本或者居住证明原件和复印件,以证明申请人在该省内居住或者工作;
3、原医保卡或停保证明:如申请人已经有医保卡,需要提供原医保卡和复印件;如申请人之前在该省没有参加过医保,需要提供停保证明;
4、迁移证明:如果申请人之前在其他省份参加过医保,需要提供迁移证明,证明申请人已经在原省份参加过医保。
医保报销条件:安定保险网
1、参保人员必须是符合国家规定的医疗保险参保人员,即在国家医保制度下缴纳了相应的医疗保险费用的人;
2、医疗费用必须是符合国家医保目录规定的医疗服务项目,包括药品、治疗项目、检查项目、手术项目等;
3、医疗费用必须在医保定点医疗机构进行消费,也就是说,参保人员只能在医保定点机构享受医保报销服务;
4、医疗费用必须在规定的时间内提交医保报销申请,一般要求在就医后的一定时间内提交申请;
5、参保人员的个人账户余额必须充足,否则无法享受医保报销服务。
综上所述,不同省份的医保政策和报销标准可能会有所不同,因此在跨省就医时需要提前了解当地的医保政策和要求,以避免出现不必要的麻烦情况。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法实施细则》第四条
中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
第八条
社会保险经办机构提供社会保险服务,负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。
法律分析:不是通用的,每个城市使用规则不同,如广州社保卡里面的钱只有符合五种异地就医情形才可以在其他城市使用,否则是不可以使用的。广东省内异地就医业务也取消备案限制,实现办事流程统一。广州市参保人今后办理异地就医备案手续,与跨省异地就医一样,无需选定异地就医医疗机构,当地全部联网结算医院均作为参保人异地就医医院,后续新增的联网结算医院也将自动纳入,群众医保异地就医待遇享受更方便。
法律依据:《广州市社会医疗保险就医及个人账户管理办法》第二十一条 参保人员在本市统筹区以外的境内其他地区(不含香港、澳门、台湾地区,以下简称异地)的就医行为统称异地就医。参保人员以下异地就医情形可按规定享受相应的社会医疗保险待遇:
(一)长期异地就医:参保人员在境内同一异地居住、工作或学习6个月以上,因病在异地选定的当地医疗保险定点医疗机构(以下简称异地医疗机构)住院、门诊特定项目、门诊指定慢性病就医。
(二)异地急诊:参保人员在境内异地医疗机构因急诊、抢救发生的符合规定的急诊留观、住院费用。
(三)学生异地就医:在校学生休假、因病休学期间,回到户籍所在地或父母现居住地的地级市范围内,或在异地分校学习、实习期间在异地医疗机构的住院、门诊特定项目、门诊指定慢性病就医。
(四)异地转诊:本市参保人员经本市医疗保险经办机构确认后转异地医疗机构住院治疗的。
(五)政策规定的其他异地就医情形。
法律分析:广州城乡居民医保报销比例:
1、基层社区医院(小点):80%;
2、大型综合医院(大点):经小点转诊报55%,未经转诊报45%;
3、普通门诊报销额度上限:
职工医保:300元/月;
居民医保中未成年人及在校生:1000元/月;
其他城乡居民医保:600元/月。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
苏州社保卡怎么坐公交?苏州社保卡有小额钱包的功能,持卡人可以去银行ATM市民卡一卡通充值服务的机器上开通一卡通服务,然后再往该卡里进行充值,充值的金额可以搭乘公交和地铁。在乘坐公交和地铁的时候,直接刷社保卡,金额会从一卡通里扣除。广东社保卡全省通用吗?广东社保卡并没有实现全省通用,每个城市的社保系统是不一样的。本市发行的社保卡,只可以在本市使用,如果去了其他城市工作,可以让工作单位办理一张工作
特需门诊可以用医保吗特需门诊医保卡不能报销。根据国家劳社部【1999】22号文件“关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知”中第三条规定:“劳动和社会保障部负责组织制定国家基本医疗保险诊疗项目范围,采用排除法分别规定基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围和基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围。”该文件的附件中即采用排除法明确了基本医疗保险不予
工伤可以用医保报销吗【法律分析】:不可以,社会保险法规定,工伤不能报医保,工伤产生的费用由工伤保险来支付的。劳动者因为工作受伤的,医药费会让受伤职工先垫付,也可以让单位垫付,待工伤鉴定后,由工伤保险基金报销医疗费用,不能报销的部分由单位负责。【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的
医保在外省看病可以报销吗【法律分析】:人们的医保可以在外地进行报销,并且可以直接跨省异地进行结算。因此,更加有利于患者的治病就医,但是建议患者在治病过程中一定要选择参保地备案的定点医院和机构,可以直接进行刷医保卡就诊。1.在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;2.出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证
深圳广州社保个人查询个人账户网上查询深圳社保个人网页账户步骤如下:原料:1.PC一台(且联网)2.需要注册社保个人网页账户方法/步骤:1通过百度搜索“深圳社保个人查询”,之后进入到“深圳市社会保险基金管理局”主页。2进入到深圳市社会保险基金管理局主页之后,选择“查询个人资料办理个人业务”3之后进入到“社会保险服务个人网页主页”,输入身份证号、密码以及验证码之后,
医保可以断交吗?医保是可以断交的。我国的医保分为两种,一种是职工医疗保险,一种是城乡居民医保。1.职工医疗保险的断交问题职工医疗保险的缴纳前提条件是必须与用人单位建立劳动关系,由用人单位缴纳。如果职工与用人单位解除或者终止了劳动关系,那么社会保险包括医疗保险就断交了。职工医疗保险还可以以灵活就业人员的身份缴纳,这种情况也是可以断交的。2.城乡居民医保的断交问题
工伤保险异地可以使用吗法律分析:可以异地购买。工伤保险可以在用人单位工商注册地购买,也可以在劳动合同履行地购买。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。法律依据:《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应
医保可以单独缴纳吗法律分析:职工医保是不可以单独交的。医保作为社保的一部分,是没办法从社保当中脱离出来、单独缴纳的。职工在入职的时候,单位必须要为其缴纳社保,而社保就包含有养老保险、医疗保险、生育保险、工伤保险和失业保险。即便是以灵活就业人员的身份去缴纳社保,社保当中也包含有养老保险和医疗保险,不存在单独缴纳医保的情况。如果需要单独买一份医保的话,只能去保险公司投保商业保险。商业
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