2024-03-31 14:43:13 | 安定保险网
城乡居民医疗保险属于医保的范围内,虽然城乡居民医疗保险的管理方式和参保条件与职工医疗保险不同,但都是基本医疗保险制度的组成部分,都有一定的保障范围和保障标准。
因此,可以将城乡居民医疗保险视为一种医保制度,医疗保险的医保包括医保和商业医疗保险,医保又可以分为职工医保和城乡居民医保,医保具有很的优势,是商业医疗保险不能比拟的,医保的投保门槛比较宽松,没有什么限制,只要是愿意参保的人都可以投保,无论身体是否健康、年龄大小都可以投保,而且可以连续续保至终身,这是商业医疗保险达不到的。
医疗保险与医保的区别:
医疗保险与医保都是保障医疗费用的保险,但是有一定的区别,医保是由国家组织、具有一定的政策性,属于社会保险的范畴,参保人按照一定的比例缴纳医保费用,可以连续参保,而医疗保险是所有能够保障医疗费用的保险总称,不但包含了医保,还包括商业医疗保险,商业医疗保险和医保都是报销型保险,需要参保人先支出医疗费用,再凭借医疗凭证报销医疗费用,虽然医疗保险和医保之间存在着不同,但是二者是相互有联系的,商业医疗保险是对医保的补充,尤其是人们搭配保险产品的时候,很多人会同时购买医保和商业医疗保险,让自己的保障更加全面。而且大多数商业医疗保险报销时需要扣除医保已经报销过的医疗费用,如果没有医保,保险费用会增加,报销比例也会降低。第一:城镇居民基本医疗保险是一项惠民工程,参保人员可以从中得到很多实惠。比如参保人患病尤其是一些重大疾病的时候,能一定程度减轻家庭的经济负担。
城乡居民基本医疗保险的好处如下:
1、参保人员身体健康的时候,所缴纳的保险可以用来助济患病的参保人,充分体现了“一人有病万家帮”的互惠互济的精神。
2、城镇居民基本医疗保险能够帮助参保人解除潜在的忧患。
3、所统筹到的资金是由财政、个人共同负担的,不同于一般的商业保险,城镇居民基本医疗保险是由政府主办的。
4、城镇居民基本医疗保险的参保门槛低。不论居民身体好坏、年龄大小都可以参保。
5、参保人参保后,在患病或住院期间,符合规定的住院和患特殊疾病的门诊费可以享受医疗费用的补偿,而且补偿金额大大超过了个人所缴纳的统筹费用,有效防止了因病致贫、因病返贫现象的发生。安定保险网
城镇居民基本医疗保险虽然具有强制性,但是好处还是很多的,城镇居民基本医疗保险很有效地解决了“看病难、看病贵”的难题。
综上所述:医保最重要的目的在于 互助共济 ,健康的人来帮助生病的人,每人拿出很小的一部分钱放在一起,汇成一个大的资金池,没准哪天生病急需用钱了,这个资金池就是准备的,是最好的保障。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
城乡居民医保和新农合的区别如下:
1、人群不同。城镇居民医保主要是覆盖城镇户口的居民,新农合主要是覆盖农村户口的居民;
2、管理部门不同。城镇居民医保主要由人社部门管理,新农合多数地方由卫生部门管理;
3、购买方式不同。新农村合作医疗是农村户口的买,居民医疗保险是非农业户口的买;
4、报销比例不同。城镇居民医疗保险的报销比例是85%,根据不同等级的医院,新农合的报销比例在10%-80%不等;
5、报销药品不同。新农合可报销的药品目录比城镇医保要少,还有新农合在乡镇医院报销比例高,在市级医院平均报销比例比城镇医保低10%-20%,最高封底也比城镇医保少;
6、保障待遇侧重点不同。城镇居民医保主要保住院和门诊大病兼顾普通门诊,所以住院及门诊大病待遇都要高于新农合。另外新农合的门诊待遇水平总体要高于城镇居民医保。
农村医疗保险报销需要材料如下:
1、门诊病历及出院小结;
2、医疗费用发票;
3、费用明细清单。同时要携带:医保卡;户口簿;本人身份证;其它相关证明;
4、委托他人办理补偿手续的,需提供参保人委托书、受托人的身份证明。
综上所述,农村医疗和城镇医疗区别在于覆盖人群的不同,管理部门的不同以及保障待遇的侧重点的不同等。城镇医保主要是具有城镇户口的居民才可以参保;新农合是只有农村户口的居民才能参保。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
可以。
没有冲突。单位缴纳的交职工医保,家乡缴纳的是城乡居民医保,两者还是有很大区别的。缴费上,如果就业和户口所在地在同一城市,则只能交一项医保。就业和户口不在同一个城市,则都可以交。但是医疗费用报销上,两者只能报销一份,不能重复报销,职工医保的报销比例高一些。
两者建立的时间不同,两者的参保对象不同,缴费的标准不一样。城镇职工医疗保险,报销比例高,住院一般报销比例达到80%以上,报销最高限额也比较高,缴费年限可以累计计算,累计缴费年限达到国家规定的缴费年限,退休后不再缴纳医疗保险终身享受医保待遇;职工医保建立有个人账户,可按照缴费基数的一定比例按月往社保卡上返钱,可用于到药店买药,到医院门诊看病等优势;职工医保的劣势是缴费金额比较高,如果灵活就业人员缴纳职工医保,需要全额承担缴费金额,缴费压力大,累计缴费年限比较长。居民医疗保险缴费标准比较低,每年个人缴费就是200多元钱,同时国家还有补助,报销比例在三甲医院可以达到50%以上,乡镇医院可以达到80%以上,而且国家还有补助;其劣势是报销比例不高,没有个人账户,缴费年限不累计计算,退休后还需要继续缴费才能享受医保待遇。
综上所述: 农村户口可以在城市缴纳城镇居民医疗保险,但是每个地区的办理方法各不相同。如果是到退休年纪的人,户口没在城市的是不能交城镇居民医疗保险的,你可以交农村合作医疗。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
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