深圳社保住院报销比例 深圳一档医保报销比例

法律分析：一档参保人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用，70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付。二档参保人/三档参保人属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第七十二条 统筹地区设立社会保险经办机构。社会保险经办机构根据工作需要，经所在地的社会保险行政部门和机构编制管理机关批准，可以在本统筹地区设立分支机构和服务网点。社会保险经办机构的人员经费和经办社会保险发生的基本运行费用、管理费用，由同级财政按照国家规定予以保障。

第七十三条 社会保险经办机构应当建立健全业务、财务、安全和风险管理制度。社会保险经办机构应当按时足额支付社会保险待遇。

法律主观：

深圳社保一档住院报销比例： 1.参保人已在本市按月领取职工 养老保险待遇 及按1 1.5%缴交 基本医疗保险 费的，支付比例为95%; 2.基本医疗保险一档参保人按8%缴交基本医疗保险费的及基本医疗保险二档参保人未在本市按月领取职工养老保险待遇的，支付比例为90%。

法律客观：

《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 《中华人民共和国社会保险法》第六条 国家对社会保险基金实行严格监管。国务院和省、自治区、直辖市人民政府建立健全社会保险基金监督管理制度，保障社会保险基金安全、有效运行。县级以上人民政府采取措施，鼓励和支持社会各方面参与社会保险基金的监督。

深圳医保报销具体比例如下：

1、门诊报销比例。

(1)一档缴费为所有医保医院可以报销，报销的限额是超出个人账户余额后，按照报销比例报销，报销比例统筹账户30%，个人账户70%;

(2)二档缴费是绑定的社康医院才可以报销，报销的返袭限额是1000元，超出部分需要支付现金，甲类药品80%，乙类药品60%，其余自费;

(3)三档缴费是绑定社康中心医院才可以报销，报销的限额是1000元，超出部分需要支付现金，甲类药品80%，乙类药品60%，其余自费。

2、住院报销比例。

(1)一档缴费是报销比例90%;

(2)二档缴费报销比例90%;

(3)三档缴费一级医院85%，二级医院80%，三级医院75%。

医保的作用：

1、可以稳定社会生活;

2、可以实现再分配;

3、可以促进经济发展;

4、大部分地区购车买房和社保挂钩，要求只有缴纳社保满一定的期限，才可以在当地购车买房;安定保险网

5、工伤保险的用途，支付治疗费用、生活护理费、伤残补助和伤残津贴;

6、生育保险的用途，可以享受产假、生育津贴和生育补助金。

综上所述，镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等，可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销，城镇医疗保险比较专一，项目规模和覆盖面较大，但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限。这个时候建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式，来减轻自己的经济损失。

【法律依据】：

《中华人民共和国社会保险法》第四条

册世尘中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负州禅担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。