2024-04-16 14:52:20 | 安定保险网
【法律分析】
:(一)具体计算标准
1、残疾赔偿金=受诉法院所在地上一年度居民人均收入×伤残系数(10%)×赔偿年限
2、误工费=误工收入(天/月/年)×误工时间
3、被扶养人生活费=事故责任人所在地人均年消费性支出×抚养年限
4、住院伙食补助费=国家机关一般工作人员出差伙食补助标准(元/天)×住院天数
5、住宿费=国家机关一般工作人员出差住宿标准×住宿时间
6、护理费=交通事故发生地护工同等级别护理劳务报酬标准×护理天数
(二)按照实际情况计算的有:
1、残疾辅助器具费=普通适用器具的合理费用
2、交通费=实际发生的费用
3、医疗费赔偿金=诊疗费 医药费 住院费 其他
4、精神损害抚慰金=法院根据实际情况判决
5、后续治疗费=医疗机构确定的后续治疗费用
6、伤残鉴定费=实际伤残鉴定费用
伤残等级具体等级对应的伤残赔偿指数为:一级:100%;二级:90%;三级:80%;四级:70%;五级:60%;六级:50%;七级:40%;八级:30%;九级:20%;十级:10%。
【法律依据】
:《工伤保险条例》 第三十五条 职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,享受以下待遇:
(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:一级伤残为27个月的本人工资,二级伤残为25个月的本人工资,三级伤残为23个月的本人工资,四级伤残为21个月的本人工资;
(二)从工伤保险基金按月支付伤残津贴,标准为:一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%,三级伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额;
(三)工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津贴,按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的,由工伤保险基金补足差额。
职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数,缴纳基本医疗保险费。
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工伤医保报销比例如下:
1、工伤职工在签订服务协议的医疗机构就医治疗工伤时,享受工伤医疗待遇;
2、紧急情况下,可先行急救,之后再进行相关报销手续;
3、省内异地就医需办理异地就医备案登记,并按规定报销;安定保险网
4、异地就医回当地报销比在当地就医少报10%,未经本地医院转院证明的少报20%;
5、报销所需材料包括出院小结、发票、用药明细表、身份证、医保卡、异地就医证明及转院证明。
工伤保险的报销范围:
1、工伤医疗费用:包括门诊、住院、康复治疗等医疗费用;
2、工伤康复费用:涵盖康复治疗、辅助器具配置等费用;
3、工伤医疗期间的生活费:按照规定标准发放;
4、一次性伤残补助金:根据伤残等级的不同,发放不同额度的补助金;
5、伤残津贴:对于确定为工伤伤残人员,根据伤残等级发放津贴;
6、一次性工伤医疗补助金:对于达到医疗终结状态的工伤人员,可以一次性获得补助金;
7、工亡职工供养亲属抚恤金:工亡职工的供养亲属可以获得抚恤金;
8、丧葬费:按照规定标准给予工亡职工家属丧葬费用补助;
9、一次性工亡补助金:除丧葬费外,还可获得一次性工亡补助金。
综上所述,工伤职工在签约医疗机构治疗享受工伤待遇,紧急情况下可先急救后报销,省内异地就医需备案,异地就医报销比例低于当地,未经转院证明的报销比例进一步降低,且报销需提供完整材料。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》
第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。
《工伤保险条例》
第三十条
职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。
一次性工伤医疗补助金赔偿标准具体如下:
1、根据《工伤保险条例》的规定,一次性伤残补助金为十级伤残为6个月的本人工资;
2、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金为劳动合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动合同的,由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金,一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金合并计算。按照人口平均预期寿命与解除或者终止劳动关系时年龄之差和统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算。十级,每满一年发给0.3个月,不满一年的按一年计算。总额低于10个月的,按10个月支付;
3、一般情况下,工伤赔偿金由当地工伤基金支付,如果用人单位没有为员工上工伤保险,则有用人单位承担。如果用人单位不承担,你可以直接向当地劳动仲裁部门申请仲裁,要求用人单位承担赔偿责任。
法律依据
:《工伤保险条例》第三十条
职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。
豫政【2003】54号文件河南省实施《工伤保险条例》暂行办法豫政[2003]54号--------------------------------------------------------------------------------颁布机关:河南省人民政府颁布时间:2003-12-19文号:豫政[2003]54号------------------------
洛阳市工伤一次性工伤医疗补0助金和伤残就业补助金各是多少第二十七条五级至十级工伤职工按国务院《工伤保险条例》第三十四条、第三十五条规定与用人单位解除或者终止劳动关系的,一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金以解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算,标准为:一次性工伤医疗补助金,五级十六个月,六级十四个月,七级十二个月,八级十个月,九级八个月,十级六个月;一次性伤残就业补助
一次性工伤医疗补助金是什么意思一次性工伤医疗补助金是工伤职工因工致残被鉴定为五、六级伤残,经工伤职工本人提出。与用人单位解除或者终止劳动关系的,以及工伤职工因工致残被鉴定为七至十级伤残,劳动合同期满终止或者职工本人提出解除劳动合同的,由工伤保险基金一次性支付的医疗保障费用。关于医疗补助金的相关内容如下:1、医疗补助金的对象:医疗补助金的对象一般是经济困难、生活困难或者患有某些特殊
工伤一次性医疗补助金怎么领取一次性工伤医疗补助金领取流程如下:首先,工伤劳动者与单位解除劳动合同关系后,由原单位填写《参保工伤职工与单位终止劳动关系后一次性工伤医疗补助金申请表》,并由职工本人签字证明。然后携带身份证件、社保卡、解除劳动合同关系证明、补助金申请表等材料去当地社保经办机构办理申领手续。随后,社保经办机构会进行审核,审核通过后就会在次月发放一次性医疗补助金到单位
2020年1月份辞职,青岛市工伤赔偿一次性伤残医疗和就业补助金怎么算?既然准备2020年1月份辞职,还惦念着“由工伤保险基金支付的一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付的一次性伤残就业补助金”,那就建议按照《劳动合同法》第三十七条的规定,履行提前三十天书面通知义务,并继续工作至三十天届满,以避免产生无谓争议,导致走不痛快。青岛市工伤赔偿一次性伤残医疗和就业补助金,是根据伤残等级计算的,具体
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