工伤险和意外险的赔付有什么区别

工伤报销标准范围来了

一、工伤报销标准范围

1、工伤报销标准范围

在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用;在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用;在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。

2、《中华人民共和国社会保险法》第三十八条，因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付:

(一) 治疗工伤的医疗费用和康复费用;

(二)住院伙食补助费;

(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;

(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;

(五)生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;

(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;

(七)终止或者解除劳动合同时，应当享受的次性医疗补助金;

(八)因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;

(九)劳动能力鉴定费。

工伤保险和意外险的区别

一、包含范围不同

1、社保中的工伤保险基本都是在公司转正之后开始缴纳的，保障的范围是上班期间或上下班路途中所发生的意外

2、工伤保险和商业意外保险具体哪边报销要根据员工发生意外的情况和参保的情况，总原则是报销费用总和为100%，也就是不超过实际花费的费用

二、理赔单位不同

1、社保工伤保险属于团体保险，办理部门为人力资源部

2、公司有人员发生意外的时候，一定要第一时间通知人力资源部主管或人力资源助理，人力资源部负责联系意外保险投保的公司，为受伤害员工及时办理相关手续

三、性质不同

1、员工上的是工伤保险，一旦发生工伤事故，只要符合相关条款，发生的医疗费用基本上都可以报销，企业和个人没什么负担

2、人身意外险有一定的免赔额和赔付上限，赔付率低

四、实施目的不同

1、意外险是通过顺应人们规避风险的要求而获取利润的一种经营行为

2、工伤保险则不以营利为目的，出发点是为了确保劳动者的基本生活，维护社会稳定，促进经济发展

五、保障范围不同

1、意外险的保障是不分时间地点以及受伤原因的，主要针对被保险人因意外伤害导致的医疗费用予以报销，若如果被保者因意外伤害导致残疾，还可以按比例赔偿残疾津贴

2、工伤保险只对因工作原因遭受意外伤害而产生的医疗费用进行报销

六、存在的法律关系不同

1、意外险的法律基础是一般的民事合同关系

2、工伤保险的法律基础是国家管理职能的实现

参考资料来源：

百度百科—意外伤害保险

参考资料来源：

百度百科—工伤保险

工伤社保赔了之后，单位不需要赔偿。如果用人单位为员工投保了工伤保险，那么员工发生工伤的，主要赔偿项目由工伤保险基金承担，工伤保险基金赔付范围以外的由用人单位承担赔偿责任，如用人单位未为员工投保工伤保险的，则由用人单位参照工伤保险条例承担全部的赔偿责任。即使用人单位为员工缴纳社保并在职工发生工伤事故后及时申请工伤认定，仍然有部分赔偿项目需要用人单位承担。

工伤社保赔了之后，单位不需要赔偿。

职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇，包括：

1、治疗工伤的医疗费用(诊疗费、药费、住院费)。

2、住院伙食补助费、交通食宿费。

3、康复性治疗费。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

4、停工留薪期工资福利待遇。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。

治疗期内，我们无法工作，但是因为是工伤，我们的工资是要照发的，且原来享受的福利待遇不能改变，比如餐补、交通费，原来有，现在也得有，不能说没来上班这些不同就没有了。

这笔工资，是由公司全额承担的，不是工伤保险支付的。且工资要和正常时一样，按月发放，不预支，也不能拖欠。一般这个时期为12个月，如果伤情严重，经劳动能力鉴定委员会确认，可以再延期12个月。

【法律依据】：

《中华人民共和国社会保险法》

第五十八条

用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。