首页 > 保险知识 > 正文

工伤第三方全责已赔偿,社保还赔吗

2024-04-14 12:22:05 | 安定保险网

今天安定保险网小编整理了工伤第三方全责已赔偿,社保还赔吗相关内容,希望能帮助到大家,一起来看下吧。

本文目录一览:

工伤第三方全责已赔偿,社保还赔吗

工伤第三方全责已赔偿,社保还赔吗

工伤第三方全责已赔偿,社保还可以赔,社保会进行差额赔付。

职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇,包括:

1、治疗工伤的医疗费用(诊疗费、药费、住院费)。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付;

2、住院伙食补助费、交通食宿费。职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用按标准从工伤保险基金支付;

3、康复性治疗费。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付;

4、停工留薪期工资福利待遇。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停止享受停工留薪期待遇,按照规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。

但工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。

职工医保报销的情况:

1、门诊费用报销

职工医保参保人在定点医疗机构进行门诊就诊之后,如果没有携带医保卡,那么需要先行支付相关的费用,然后在之后携带材料到医保中心进行门诊费用的报销,这部分报销的费用也是从该职工参保人的个人医保账户资金中进行扣除,优先扣除今年所缴纳的医保费用,报销的费用会发放给该参保人的个人医保账户;

不过随着门诊共济制度的推进和实施,职工社保的参保人在进行门诊治疗的时候,达到一定标准的费用也是可以按照一定的比例,使用统筹资金进行报销了,并且职工医保的参保人的个人医保账户可以和自己的配偶、长辈和孩子一起进行使用,进行登记并且保证自己的家人也有正常缴纳基本医疗保险,就可以一同使用个人账户上的资金;

2、药店购药

职工医保参保人在有医保联网的连锁零售药店进行药品的购买的时候,就需要出具自己的医保卡,然后告诉药店工作人员自己的就诊类别和所需要的药品,按照相应的使用流程用医保卡进行刷卡支付,如果是因为特殊情况帮助他人进行药品的购买,那么还需要出示双方的身份证明,以便药店工作人员备案;

需要注意的是,只有符合医保报销目录的药物是可以使用医保卡进行支付的,保健类、美容类的药品不可以使用医保卡进行支付;

3、住院报销

职工医保参保人在定点医疗机构进行住院治疗的话,需要先支付一部分的押金,之后在出院结算的时候直接使用医保卡进行医保报销,押金会退回,如果是在参保异地进行住院治疗,那么需要做好异地医保备案或者是转诊转院备案,才能够在异地正常使用医保卡进行结算和报销。

综上所述,医保卡报销其实还是医保报销,还是医疗保险的范畴。现在各地普遍简化工作流程,人们持医保卡到定点医院就医过程中,在结算的时候一般就会同时进行报销,之后不足的部分由个人给付。

【法律依据】:

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

工伤第三方全责已赔偿,社保还赔吗

走工伤保险赔偿后公司还需要赔付吗

首先,工伤保险是一项社会保障制度,旨在保障因工作原因遭受伤害和疾病的人员能够得到必要的经济赔偿。一旦员工在工作中发生工伤,他们有权通过工伤保险获得赔偿。

其次,根据中国的劳动法及相关的工伤保险法规,公司作为雇主,仍需要对工伤员工承担一些特定的责任和义务。这包括但不限于:协助工伤员工申请工伤保险赔偿、承担工伤员工的医疗费用、康复费用、工资损失等。

因此,当员工通过工伤保险获得赔偿后,公司仍有义务承担上述费用和责任。不过,具体的赔偿方式和金额可能会因地区和具体情况而异,建议公司和员工在处理此类问题时咨询当地的劳动部门或律师,以获取更具体和准确的信息。

总之,走工伤保险赔偿后,公司仍需承担一定的责任和义务,具体赔偿方式和金额需视具体情况而定。

工伤第三方全责已赔偿,社保还赔吗安定保险网

工伤社保赔付后员工还可以找公司索赔吗

法律分析:用人单位给职工参加工伤保险的,职工发生工伤后,由工伤保险基金负责赔偿有关项目,法律规定由用人单位负责赔偿的项目,由用人单位赔偿;用人单位没有给职工参加工伤保险的,职工发生工伤后,工伤赔偿法律规定的所有赔偿项目,都有用人单位负责赔偿。用人单位支付的项目:工伤职工治疗期间的停工工资;工伤职工伤残评定以后,五级、六级伤残的伤残津贴和五到十级伤残的一次性伤残就业补助金、在职伤残补助金都由用人单位支付。用人单位没有给职工参加工伤保险的,法律规定由工伤保险基金支付的项目,也全部由用人单位支付。

法律依据:《工伤保险条例》第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。

《中华人民共和国社会保险法》第三十九条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:(一)治疗工伤期间的工资福利;(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。

以上就是工伤第三方全责已赔偿,社保还赔吗全部内容,更多相关信息,敬请关注安定保险网。
与“工伤第三方全责已赔偿,社保还赔吗”相关推荐
工伤保险已经赔偿企业还需赔偿吗
工伤保险已经赔偿企业还需赔偿吗

工伤保险已经赔偿企业还需赔偿吗一、会的,公司还需要支付工伤期间的一次性工伤就业补助金,要等到劳动者与用人单位解除劳动关系以后,由用人单位一次性支付给劳动者本人;二、法律依据《工伤保险条例》第三十五条职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,享受以下待遇:(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:一级伤残为27个月的本人工资,二级伤残为25个

2024-03-13 01:00:11
第三方侵权和工伤同时赔付吗
第三方侵权和工伤同时赔付吗

第三方侵权和工伤同时赔付吗工伤赔偿和第三方赔偿不冲突。工伤赔偿和交通事故赔偿可以双重获得赔偿的,不过第三人已经支付的医疗费等费用不能双重要求的。一、劳动者的工伤如果是由第三人伤害造成的,受伤劳动者可以同时主张人身损害赔偿和工伤损害赔偿。具体分类如下:1、工伤赔偿和交通事故赔偿可以双重获得赔偿的,不过第三人已经支付的医疗费等费用不能双重要求的。2、参加工伤保险的,工伤保险基金支付工

2024-02-23 02:35:00
工伤保险第三十三条 工伤赔偿第三十三条规定
工伤保险第三十三条 工伤赔偿第三十三条规定

九级工伤停工留薪期几个月《工伤保险条例》第三十三条的规定,停工留薪期不超过12个月,伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月,因此对于九级工伤的停工留薪期,时长需要根据工伤职工的伤情和治疗情况来确定,但最长不超过24个月。工伤,全称为“职业伤害”,是指在劳动过程中发生的或与工作有关的伤害,根据《工伤保险条例》的规定,工伤的范围主要包括但不

2024-02-22 21:43:36
工伤赔偿找包工头还是承包方 总承包方和分包方谁负责工伤
工伤赔偿找包工头还是承包方 总承包方和分包方谁负责工伤

工伤赔偿找包工头还是承包方法律分析:1、工人在工地受伤,属于工伤;2、应当由包工头承担,但如果包工头无力承担的情况下,由将承包业务转包给包工头的用工单位为承担工伤保险责任,赔偿后,用人单位可以向包工头追偿;法律依据:《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第三条社会保险行政部门认定下列单位为承担工伤保险责任单位的,人民法院应予支持:(一)职工与两个或两个以上单位建

2024-04-02 13:08:29
工伤赔偿全赔吗?
工伤赔偿全赔吗?

工伤赔偿全赔吗?不是的。工伤赔偿不是由工伤保险全赔的,工伤的赔偿分为工伤保险赔偿部分和用人单位赔偿部分。《社会保险法》规定,因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)住院伙食补助费;(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(四)安装配置伤残辅助器具所需费用。个人工伤认定保险公司赔付吗?一、个人申请工伤认定,只

2024-02-14 22:48:11
工伤社保局赔偿了,公司还需要赔吗
工伤社保局赔偿了,公司还需要赔吗

工伤社保局赔偿了,公司还需要赔吗法律主观:不需要,可自己办理。如果属于工伤,建议先向用人单位所在地的社保局申请工伤认定,待医疗终结后申请伤残鉴定,根据鉴定结果委托律师通过法律途径要求工伤待遇。如构成伤残的,劳动关系继存期间可获社保支付一次性伤残补助金,劳动关系解除后可获社保支付医疗补助金、单位支付就业补助金。工伤医疗费用由社保或单位全部承担,工伤治疗的康复期间工资照发,单位按住院按

2024-03-04 03:20:43
工伤认定社保赔付后还能追责用人单位吗
工伤认定社保赔付后还能追责用人单位吗

工伤认定社保赔付后还能追责用人单位吗工伤工资社保赔偿后公司是不需要承担责任的了,职工因为工作原因确定为工伤,可以享受工伤保险待遇,职工工伤赔偿,是由单位和工伤保险共同承担,有的项目是工伤保险承担,其中包括治疗工伤所产生的医疗费用,还有就是职工在住院过程当中所产生的伙食补助费用,都是由工伤保险基金赔付。有的项目是单位承担,如果单位按照规定已经承担了相关费用,就不能再要求单位进行赔偿,如果单位没

2024-03-25 10:02:35
第三人侵权同时又构成工伤怎么赔偿?
第三人侵权同时又构成工伤怎么赔偿?

社保局认定工伤的标准法律主观:以判定的伤残等级,对应你工伤所在省出台的《工伤保险条例》(如广东省的话就是《广东省工伤保险条例》,浙江省就是《浙江省工伤保险条例》等)里面限定的赔偿准则和计量方法进行赔偿,用人单位没给员工买下工伤保险的,所有赔偿参照《工伤保险条例》的赔偿准则全部由用人单位承受支付给患者。达到最低十级及以上伤残的才有赔偿,未达到最低十级伤残的,通常无赔偿,但医疗花费和治

2024-02-13 03:28:49