2024-04-27 10:39:31 | 安定保险网
法律主观:
计算医疗保险费的公式:医疗保险=缴费基数×2%(个人缴纳比例)+缴费基数×12%(单位缴纳比例)。而报销金额=(总费用—个人先负担—纯自费项目—起付标准金)×报销比例。
法律客观:
《社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《社会保险法》
第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;
未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
《社会保险法》
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
一、工伤保险费计算方法
工伤保险费计算方法是:工伤保险费=用人单位的职工的工资总额乘以单位的缴费费率。而用人单位的缴费费率则按照国务院社会保险行政部门制定的费率来确定。
二、单位不配合报工伤保险
单位不配合报工伤保险的,劳动者可以自己到用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门申请工伤认定。
《工伤保险条例》第十七条第一、二款规定,职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。
三、安定保险网
发生工伤单位不给工伤医疗费怎么办
1.调解(找劳动争议调解委员会)
《劳动法》第八十条 在用人单位内,可以设立劳动争议调解委员会。劳动争议调解委员会由职工代表、用人单位代表和工会代表组成。劳动争议调解委员会主任由工会代表担任。
2.仲裁(找劳动争议仲裁委员会)
《劳动法》第七十九条 劳动争议发生后,当事人可以向本单位劳动争议调解委员会申请调解;调解不成,当事人一方要求仲裁的,可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。当事人一方也可以直接向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。
3.诉讼(找人民法院)
对仲裁裁决不服的,可以向人民法院提起诉讼。
4.投诉(找劳动行政部门)
县级以上各级人民政府劳动行政部门依法对用人单位遵守劳动法律、法规的情况进行监督检查,对违反劳动法律、法规的行为有权制止,并责令改正。
法律主观:
下面是所以的计算公式,不过不是每一个人都是可以得到这些赔偿项目的,具体地是要看看你的 伤残等级 。 1. 医疗费 赔偿金 额=诊疗金额+药品金额+住院服务费金额 (依据 工伤保险 诊疗项目目录,工伤保险药品目录,工伤保险住院服务标准) 2.住院伙食补助费赔偿金额=因公出差伙食补助标准(元/人/天)×70%×人数×天数 3.交通食宿费赔偿金额=交通费+住宿费+伙食费 4.辅助器具费赔偿金额=普通适用器具的合理费用×器具数量 5. 护理费 赔偿金额=统筹地区上年度职工月平均 工资 (元/月)×50%(完全不能自理)40%(大部分不能自理)30%(部分不能自理) 6. 伤残 补助金赔偿金额=本人工资(元/月)×24(一级伤残)22(二级伤残)..6( 十级伤残 ) 7. 伤残津贴 赔偿金额=本人工资(元/月)×90%(一级)85%(二级)..75%(四级) 8.一次性 工伤 医疗补助金,伤残就业补助金(由省,自治区,直辖市人民政府规定) 9.丧葬补助金赔偿金额=统筹地区上年度职工月平均工资(元/月)×6 10. 供养亲属抚恤金 赔偿金额=工亡职工本人工资(元/月)×40%(配偶)30%(其他亲属)(孤寡老人或孤儿在上述标准上增加10%) 11.一次性工亡补助金赔偿金额=统筹地区上年度职工月平均工资×(48到60个月) 医疗费 1.职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 2.治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。 3.工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受 工伤医疗待遇 ,按照基本 医疗保险 办法处理。 4.职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。 工伤,是相对于非因公负伤而言,是因公负伤的简称。之前由于体制的原因我国国家机关、事业单位干部职工因工作原因负伤致残通常采用该术语,现行《 工伤保险条例 》已经适用于普通事业单位职工,公伤只存在于国家机关公务员和参照公务员法管理的事业单位和社会团体人员,对于与国家机关、参照公务员法管理的事业单位和社会团体之间形成 劳动关系 的其他工作人员仍然适用工伤。 责任认定 1.雇主无责任阶段 这种做法的理论依据是18世纪英国著名经济学家亚当·斯密在“风险分担”理论中提出的观点。上述理论被称为“危险自负说”。 2.雇主过失责任阶段 19世纪下半叶,劳动者抗争取得了一定胜利,工伤责任雇主承担“过失赔偿”原则。 3.雇主无过失责任阶段 19世纪末期,劳工斗争和社会进步,英、德等国家确认了“职业危险原则”。由此,工伤责任进入到雇主“无过失责任”阶段。
法律客观:
《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。
医疗保险是怎样计算一、职工医疗保险的费用按照个人工资的8%收取,其中个人缴纳2%,单位缴纳6%。医保卡上的金额由两部分组成:1、对于45岁以上在职人员,个人缴纳的2%全部划入个人账户,单位的8%中有1.4%划入个人账户,共计每月工资的3.4%打入个人账户。对于45岁以下在职人员,个人缴纳的2%全部划入个人账户,单位的8%中有1.2%划入个人账户,共计每月工资的3.2%打入个人账
医保划入个人账户计算公式未退休前医保个人账户的计算公式:1.年龄在35岁前,个人缴费的2%+单位缴费的0.8%。2.年龄在40岁前,个人缴费的2%+单位缴费的1%。3.年龄在45岁后,个人缴费的2%+单位缴费的2%。职工退休后:不满70岁的由上年度本市的职工平均工资的4.3%划入,满70岁的上年度本市的职工平均工资的4.8%划入。希望能帮到您,望采纳!未退休前医保个人账户的计算公式:
医保的钱是怎么计算的1.医保费用是根据个人的交费基数来确定的,单位缴纳费用的比例为10%,个人缴纳费用的比例为2%。个人缴纳的费用会全部进入个人的医保卡账户,而单位缴纳的费用中大约有1%会进入医保中心的账户。2.以交费基数为例,个人部分的费用是1071元的2%,单位部分的费用是1071元的1%。所以,个人部分的费用和单位部分的费用分别是1071元乘以2%和1071元乘以1%。个人部分
医疗保险基数怎么算的法律主观:生病,是人人不可避免的,是不可控制的。为了解决国民看病就医困难的问题,我国政府大力推行医疗保险制度,要求用人单位按照规定为职员缴纳医疗保险,鼓励城乡居民按照规定参加居民医疗保险。一、医疗保险缴费基数怎么算1、在职职工的缴费基数为本人上一年度月平均工资。本人上一年度月平均工资高于上一年度本市在职职工月平均工资300%的,超过部分不计入缴费基数
工伤保险基数算法怎么计算的工伤保险的基数是按职工工资的一定比例来计算的。单位的缴费数额则是本单位职工工资的总额乘以单位的缴费费率之积。而缴费费率一般是0.5%到2%之间。【法律依据】《工伤保险条例》第八条工伤保险费根据以支定收、收支平衡的原则,确定费率。国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率,并根据工伤保险费使用、工伤发生率等情况在每个行业内确定若干费率档次。行
企业工伤保险计算标准是怎样的法律分析:劳动保障部劳社部发[2003]29号文件规定:根据不同行业的工伤风险程度,实行三种不同的工伤保险缴费率。风险较小的一类行业基准费率为用人单位职工工资总额的0.5%;风险中等的二类行业基准费率为用人单位职工工资总额的1%;风险较大的三类行业基准费率为用人单位职工工资总额的2%。一类行业,按行业基准费率缴费,不实行费率浮动;二类、三类行业初次缴费按行
太仓社保缴费怎么计算法律分析:缴费基数x缴费比例。企业职工(含个体工商户)太仓缴费基数为:上限为16842元/月,下限为3030元/月;缴费比例为:养老保险19%,医疗保险8%,工伤根据行业和浮动费率(基准费率0.4%~2.1%),失业保险0.5%,生育保险0.8%;个人部分:养老保险8%,医疗保险2%,失业保险0.5%。?法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第四条中华人民共和国境
四川省工伤保险费由谁缴纳?四川省工伤事故伤残赔偿标准规定:工伤保险费由用人单位缴纳,职工个人不缴纳工伤保险费。用人单位应当按时足额缴纳工伤保险费。工伤保险费由社会保险经办机构负责征收。工伤保险基金存入社会保障基金财政专户,实行收支两条线管理,专项用于工伤保险待遇、劳动能力鉴定以及法律、法规规定的用于工伤保险的其他费用的支付。统筹地区劳动保障行政部门会同财政、卫生、安全监管部门按照以
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